Implante Contraceptivo de Etonogestrel: Eficácia e Efeitos

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2022

Enunciado

O planejamento familiar é um direito sexual e reprodutivo, o qual assegura a livre decisão da pessoa sobre ter ou não filhos, não podendo haver imposição sobre o uso de métodos anticoncepcionais ou sobre o número de filhos. A Constituição Federal e a Lei n° 9.263, de 12 de janeiro de 1996 asseguram esse planejamento e o regulamentam, devendo ser garantido pelo governo. Conforme esses dispositivos legais,

Alternativas

  1. A) o implante subdérmico de etonogestrel é um método contraceptivo reversível de longa duração (3 anos), podendo provocar amenorréia.
  2. B) os anticoncepcionais orais de progestágeno isolado (desogestrel), empregados durante a amamentação, devem ser substituídos assim que diminuir a frequência das mamadas, pois eles terão sua eficácia comprometida na ausência dela.
  3. C) os anticoncepcionais orais combinados estão contraindicados para pacientes com familiares de primeiro grau com história de trombose venosa profunda, conforme os critérios de elegibilidade da OMS (2015).
  4. D) o DIU de cobre evita a ocorrência de distúrbios disfóricos pré-menstruais, pelo fato de não conter hormônios em sua composição, sendo indicado nesses tipos de sintomatologia.

Pérola Clínica

Implante de etonogestrel = LARC de 3 anos, alta eficácia, causa amenorreia em muitas usuárias.

Resumo-Chave

O implante subdérmico de etonogestrel é um Método Contraceptivo Reversível de Longa Duração (LARC) altamente eficaz por até 3 anos, liberando progestágeno e frequentemente induzindo amenorreia, o que pode ser um benefício para algumas mulheres.

Contexto Educacional

O planejamento familiar é um direito fundamental, garantido por legislação como a Lei nº 9.263/96 no Brasil, que visa assegurar a liberdade de escolha reprodutiva e o acesso a métodos contraceptivos seguros e eficazes. Dentro desse contexto, os Métodos Contraceptivos Reversíveis de Longa Duração (LARCs) ganham destaque pela sua alta eficácia e conveniência, sendo o implante subdérmico de etonogestrel um exemplo proeminente. O implante de etonogestrel é um pequeno bastonete inserido sob a pele do braço, que libera continuamente o progestágeno etonogestrel. Sua principal ação é a inibição da ovulação, além de causar espessamento do muco cervical e atrofia endometrial. É um dos métodos contraceptivos mais eficazes, com duração de até 3 anos. Um efeito comum e esperado é a alteração do padrão de sangramento, incluindo amenorreia (ausência de menstruação) em uma parcela significativa das usuárias, o que é considerado um benefício por muitas. Outros métodos contraceptivos também são importantes. Os anticoncepcionais orais de progestágeno isolado (minipílulas), como o desogestrel, são seguros e eficazes durante a amamentação, pois não interferem na lactação. Diferente do que se pode pensar, sua eficácia não é comprometida pela diminuição da frequência das mamadas, desde que a tomada seja regular. Já os anticoncepcionais orais combinados possuem contraindicações específicas, como histórico pessoal de trombose venosa profunda, mas não necessariamente um histórico familiar de primeiro grau isolado, conforme os Critérios de Elegibilidade da OMS. O DIU de cobre, por ser não hormonal, não previne distúrbios disfóricos pré-menstruais e pode até aumentar o sangramento e cólicas.

Perguntas Frequentes

Como funciona o implante subdérmico de etonogestrel e qual sua duração?

O implante subdérmico de etonogestrel libera continuamente um progestágeno que inibe a ovulação, espessa o muco cervical e atrofia o endométrio. Sua eficácia contraceptiva dura por até 3 anos, sendo um dos métodos mais eficazes disponíveis.

Anticoncepcionais orais de progestágeno isolado são seguros durante a amamentação?

Sim, anticoncepcionais orais de progestágeno isolado, como o desogestrel, são a escolha preferencial para mulheres que amamentam, pois não afetam a produção ou a qualidade do leite materno. Sua eficácia não é comprometida pela diminuição da frequência das mamadas, desde que tomados corretamente.

O DIU de cobre pode aliviar distúrbios disfóricos pré-menstruais?

Não, o DIU de cobre, por ser um método não hormonal, não tem impacto direto nos distúrbios disfóricos pré-menstruais. Na verdade, ele pode aumentar o fluxo menstrual e as cólicas em algumas mulheres, o que pode agravar o desconforto pré-menstrual em vez de aliviá-lo.

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