Implante Etonogestrel: Duração e Substituição Correta

HMTJ - Hospital e Maternidade Therezinha de Jesus (MG) — Prova 2015

Enunciado

Aprovado pelo FDA em 2006, o implante de etonogestrel, o Implanton (organon, Roseland, NJ) é um implante subdermico de bastão único com 68 mg de progestina etonogestriel. O implante é colocado na superfície medial do braço, 6 a 8 cm acima do cotovelo, no sulco bicipal, a 5 dias do inicio do ciclo menstrual. Realizando consulta de planejamento familiar, em paciente de 30 anos que utliza o método há 3 anos sem queixas, sua orientação será:

Alternativas

1. A) Continuar com o método implantado por mais dois anos, sem substitui-lo.
2. B) Continuar com o método substituído por outro bastão no mesmo local no braço oposto.
3. C) descontinuar com o método e prescrever anticoncepcional oral combinado.
4. D) solicititar USG com Doppler do braço, localizar o sistema e se bem localizado continuar com o método sem subtitui-lo.

Pérola Clínica

Implanon: duração 3 anos → remover e substituir para manter contracepção eficaz.

Resumo-Chave

O implante de etonogestrel (Implanon) oferece contracepção eficaz por 3 anos. Após esse período, sua eficácia diminui, sendo essencial a remoção e substituição por um novo bastão para manter a proteção contraceptiva.

Contexto Educacional

O implante de etonogestrel, comercializado como Implanon ou Nexplanon, é um método contraceptivo reversível de longa ação (LARC) que consiste em um bastão único e flexível inserido subdermicamente no braço. Sua principal vantagem é a alta eficácia contraceptiva por um período de três anos, liberando continuamente uma progestina que inibe a ovulação e altera o muco cervical. É uma opção valiosa para mulheres que buscam contracepção de longo prazo e não desejam ou não podem usar estrogênios. A inserção é um procedimento simples realizado em consultório, geralmente na superfície medial do braço não dominante. A paciente deve ser orientada sobre a duração do método e a necessidade de remoção e substituição após três anos. A falha em substituir o implante no tempo adequado pode resultar em perda da eficácia contraceptiva e risco de gravidez indesejada, mesmo que o implante ainda esteja presente. A remoção do implante é igualmente importante e deve ser feita por um profissional treinado. Se a paciente desejar continuar com o método, um novo implante pode ser inserido no mesmo local da remoção ou em um local adjacente, ou no braço oposto. É crucial que os residentes compreendam a importância do seguimento e da correta orientação sobre a duração e substituição dos métodos contraceptivos de longa ação para garantir a segurança e eficácia para as pacientes.

Perguntas Frequentes

Qual a duração do implante de etonogestrel (Implanon)?

O implante de etonogestrel, como o Implanon, tem uma duração de eficácia contraceptiva de três anos. Após esse período, a concentração hormonal pode não ser suficiente para garantir a contracepção.

Como é feita a substituição do Implanon após 3 anos?

Após três anos, o implante antigo deve ser removido e um novo implante pode ser inserido no mesmo local ou em um local diferente no mesmo braço ou no braço oposto, conforme preferência da paciente e avaliação médica.

Quais são os benefícios do implante de etonogestrel como método contraceptivo?

O implante de etonogestrel é um método contraceptivo de longa duração (LARC) altamente eficaz, discreto, reversível e que não depende da adesão diária da paciente, sendo uma excelente opção para muitas mulheres.

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