Impetigo: Etiologia, Clínica e Crostas Melicéricas

INCA - Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Pode-se afirmar, em relação aos aspectos etiológicos e clínicos do impetigo, que este é uma infecção do tipo:

Alternativas

1. A) bacteriana, e a lesão primária é um nódulo eritematoso e doloroso
2. B) fúngica superficial, e a lesão primária é uma pústula superficial que se rompe e forma uma crosta cor de mel (melicérica) característica
3. C) fúngica, e a lesão primária é um nódulo eritematoso e doloroso
4. D) bacteriana superficial, e a lesão primária é uma pústula superficial que se rompe e forma uma crosta cor de mel (melicérica) característica

Pérola Clínica

Impetigo: Infecção bacteriana superficial (S. aureus/S. pyogenes) → Pústula → Crosta melicérica.

Resumo-Chave

O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, causada principalmente por Staphylococcus aureus ou Streptococcus pyogenes. A lesão primária é uma pústula ou vesícula que rapidamente se rompe, formando as características crostas cor de mel (melicéricas), que são altamente contagiosas.

Contexto Educacional

O impetigo é uma das infecções cutâneas bacterianas mais comuns, afetando predominantemente crianças, mas podendo ocorrer em qualquer idade. É uma piodermite superficial altamente contagiosa, que se manifesta principalmente em áreas expostas do corpo, como face e extremidades. A compreensão de sua etiologia e apresentação clínica é crucial para um diagnóstico e tratamento eficazes, prevenindo a disseminação e possíveis complicações. Etiologicamente, o impetigo é causado por bactérias, sendo o Staphylococcus aureus o agente mais frequente, especialmente no impetigo bolhoso. O Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A) também é um causador comum, principalmente no impetigo não bolhoso. A infecção geralmente ocorre em pele previamente lesada (picadas de insetos, escoriações) ou em condições de higiene precária. Clinicamente, o impetigo se caracteriza por lesões que começam como máculas eritematosas, evoluindo rapidamente para vesículas ou pústulas superficiais. Essas lesões são frágeis e se rompem facilmente, liberando um exsudato seropurulento que, ao secar, forma as patognomônicas crostas amareladas, com aspecto de mel (melicéricas). O tratamento envolve higiene local e antibióticos tópicos ou sistêmicos, dependendo da extensão e gravidade. A importância de um diagnóstico correto reside na prevenção de complicações como celulite e, no caso de infecções estreptocócicas, a glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Perguntas Frequentes

Qual a etiologia do impetigo e quais os agentes mais comuns?

O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, sendo os agentes etiológicos mais comuns o Staphylococcus aureus e o Streptococcus pyogenes (estreptococo beta-hemolítico do grupo A). O S. aureus é o mais frequente, especialmente no impetigo bolhoso.

Quais são as características das lesões de impetigo?

As lesões de impetigo iniciam-se como pequenas máculas eritematosas que evoluem rapidamente para vesículas ou pústulas superficiais. Estas se rompem, liberando um exsudato que seca e forma as características crostas amareladas, cor de mel (melicéricas), que são altamente contagiosas.

Como o impetigo é transmitido e qual sua importância clínica?

O impetigo é altamente contagioso e transmitido por contato direto com as lesões ou objetos contaminados. É mais comum em crianças e pode levar a complicações como celulite ou, no caso de infecção por S. pyogenes, glomerulonefrite pós-estreptocócica, tornando o tratamento precoce fundamental.

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