SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2015
RN com lesões pustulosas disseminadas pelo corpo e hiperemia de coto umbilical. O diagnóstico mais provável é:
RN com pústulas disseminadas + hiperemia umbilical → Impetigo estafilocócico neonatal.
O impetigo estafilocócico neonatal é uma infecção cutânea comum em recém-nascidos, causada principalmente por Staphylococcus aureus. Caracteriza-se por lesões pustulosas ou bolhosas que podem se disseminar rapidamente, frequentemente associadas a infecções do coto umbilical (onfalite).
O impetigo estafilocócico neonatal é uma infecção cutânea bacteriana comum em recém-nascidos, causada principalmente pelo Staphylococcus aureus. Devido à imaturidade do sistema imunológico e à pele delicada do neonato, essas infecções podem se disseminar rapidamente e, se não tratadas, levar a complicações mais graves, como celulite, bacteremia e até sepse. A identificação precoce é fundamental para um manejo eficaz. Clinicamente, o impetigo estafilocócico manifesta-se por lesões pustulosas ou bolhosas (pênfigo neonatal estafilocócico) que podem surgir em qualquer parte do corpo, incluindo o coto umbilical (onfalite). As bolhas são flácidas e se rompem facilmente, deixando erosões e crostas melicéricas. A hiperemia e secreção no coto umbilical são sinais de onfalite, que frequentemente acompanha o impetigo. O diagnóstico é clínico, mas a cultura das lesões pode confirmar o agente etiológico. O tratamento envolve antibioticoterapia sistêmica, geralmente com antibióticos que cobrem Staphylococcus aureus, como cefalosporinas de primeira geração ou clindamicina, dependendo da sensibilidade local. Medidas de higiene rigorosas e isolamento de contato são importantes para prevenir a disseminação. Para residentes, é crucial diferenciar o impetigo de outras dermatoses neonatais benignas, como o eritema tóxico, para instituir o tratamento correto e evitar complicações.
O impetigo estafilocócico neonatal manifesta-se com lesões pustulosas ou bolhosas (bolhas flácidas) que se rompem facilmente, deixando crostas melicéricas. As lesões podem ser disseminadas e frequentemente estão associadas a infecções em áreas como o coto umbilical (onfalite) ou região de fraldas.
O agente etiológico mais comum é o Staphylococcus aureus. A transmissão ocorre geralmente por contato direto com portadores assintomáticos (mãos de profissionais de saúde, pais) ou por objetos contaminados no ambiente hospitalar ou domiciliar.
O eritema tóxico neonatal é uma condição benigna e autolimitada, caracterizada por pápulas eritematosas com pústulas amareladas no centro, que surgem nos primeiros dias de vida e desaparecem espontaneamente. Diferente do impetigo, não há sinais de infecção sistêmica, as pústulas são estéreis e não se rompem formando crostas melicéricas, nem há associação com onfalite.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo