INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025
Recém-nascida de 10 dias é levada pelos pais à Unidade Básica de Saúde (UBS). Mãe queixa-se de lesões na pele da filha, que apareceram há 3 dias. Nega febre, diarreia e vômitos associados. A bebê nasceu a termo e não houve intercorrências nos períodos gestacional e perinatal. Na inspeção foram observadas três vesículas e bolhas de paredes flácidas e não agrupadas, com conteúdo amarelado, na região do abdome, e duas lesões avermelhadas/marrons numulares, que a responsável informou serem bolhas que estouraram. O tratamento indicado é
Recém-nascido + vesículas/bolhas flácidas + conteúdo amarelado + não agrupadas → Impetigo bolhoso = Mupirocina tópica.
Lesões vesiculares e bolhosas flácidas com conteúdo amarelado em recém-nascidos, não agrupadas, são sugestivas de impetigo bolhoso, uma infecção bacteriana comum que responde bem ao tratamento tópico com mupirocina.
O impetigo bolhoso é uma infecção cutânea bacteriana comum em recém-nascidos, frequentemente causada por cepas de Staphylococcus aureus produtoras de toxinas esfoliativas. Clinicamente, caracteriza-se por vesículas e bolhas flácidas, com conteúdo amarelado ou turvo, que podem coalescer e romper, deixando áreas erodidas e crostas. A ausência de febre ou outros sinais sistêmicos, como diarreia e vômitos, sugere uma infecção localizada. O tratamento de escolha para o impetigo bolhoso localizado é a antibioticoterapia tópica, sendo a mupirocina um agente altamente eficaz contra Staphylococcus aureus. É crucial o reconhecimento precoce e o tratamento adequado para evitar a disseminação da infecção e complicações. A diferenciação de outras condições vesiculobolhosas neonatais, como herpes simples neonatal, é fundamental para instituir a terapia correta.
O impetigo bolhoso neonatal é uma infecção cutânea bacteriana superficial, geralmente causada por Staphylococcus aureus, que se manifesta com bolhas flácidas, com conteúdo amarelado, que podem romper e deixar crostas.
O impetigo bolhoso tipicamente apresenta bolhas flácidas, não agrupadas, com conteúdo purulento ou amarelado. Herpes neonatal, por exemplo, costuma ter vesículas agrupadas em base eritematosa.
Para casos localizados de impetigo bolhoso, o tratamento de primeira linha é a mupirocina tópica. Em casos mais extensos ou com sinais de infecção sistêmica, pode ser necessário antibiótico oral ou intravenoso.
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