FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
Paciente, sexo feminino, 3 anos, apresenta bolhas flácidas e superficiais no tronco, que se rompem facilmente, deixando uma base úmida e eritematosa. Sobre o caso, há as seguntes afirmativas:I. O diagnóstico mais provável é impetigo bolhoso.II. O impetigo bolhoso é causado por Streptococcus pyogenes.III. A antibioticoterapia deve ser realizada preferencialmente por cefalosporina de 3a geração.Considerando-se as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:
Impetigo bolhoso → bolhas flácidas, etiologia S. aureus, tratamento com ATB oral (ex: cefalexina).
O impetigo bolhoso é uma infecção cutânea comum em crianças, caracterizada por bolhas flácidas que se rompem facilmente. Diferente do impetigo não bolhoso, sua etiologia principal é o Staphylococcus aureus, e o tratamento geralmente envolve antibióticos orais como cefalexina ou clindamicina, não sendo necessária cefalosporina de 3ª geração.
O impetigo é uma infecção bacteriana cutânea superficial comum, especialmente em crianças. Existem duas formas principais: bolhoso e não bolhoso. O impetigo bolhoso é caracterizado por bolhas flácidas e superficiais, que se rompem facilmente, deixando erosões úmidas e eritematosas. É crucial para o residente reconhecer essa apresentação clínica para um diagnóstico preciso. A etiologia do impetigo bolhoso é predominantemente o Staphylococcus aureus, que produz toxinas esfoliativas que causam a clivagem na epiderme. Em contraste, o impetigo não bolhoso é mais frequentemente causado por Streptococcus pyogenes ou uma combinação de S. pyogenes e S. aureus. A diferenciação etiológica é importante para guiar a escolha do tratamento, embora muitos antibióticos empíricos cubram ambos. O tratamento do impetigo bolhoso geralmente requer antibioticoterapia sistêmica, como cefalexina, clindamicina ou amoxicilina-clavulanato, para erradicar a bactéria e prevenir a disseminação. Cefalosporinas de 3ª geração não são a primeira escolha devido ao espectro desnecessariamente amplo e ao risco de resistência. A higiene adequada e o cuidado com as lesões também são fundamentais para a recuperação e prevenção de recorrências.
O impetigo bolhoso manifesta-se com bolhas flácidas e superficiais que se rompem facilmente, deixando uma base úmida e eritematosa. É mais comum no tronco e extremidades, principalmente em crianças.
O principal agente etiológico do impetigo bolhoso é o Staphylococcus aureus, que produz toxinas esfoliativas. Diferencia-se do impetigo não bolhoso, que é frequentemente causado por Streptococcus pyogenes ou uma combinação de ambos.
O tratamento para impetigo bolhoso geralmente envolve antibióticos orais com cobertura para Staphylococcus aureus, como cefalexina, clindamicina ou amoxicilina-clavulanato. Em casos leves e localizados, pode-se considerar antibióticos tópicos como mupirocina.
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