Impetigo Bolhoso: Tratamento em Pacientes Alérgicos a Penicilina

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um pré-escolar de 4 anos de idade é levado à consulta pediátrica devido ao aparecimento de lesões cutâneas há 5 dias. Inicialmente, apresentava pequenas vesículas em tronco e região periaxilar que evoluíram rapidamente para bolhas flácidas, de conteúdo claro, que se rompem facilmente deixando uma base eritematosa úmida com um colarete de escamas na periferia. A mãe relata que iniciou tratamento com mupirocina tópica por conta própria há 72 horas, porém observou progressão das lesões para os membros superiores e surgimento de febre baixa (37,8 °C) nas últimas 24 horas. O histórico médico revela que, aos 3 anos, a criança apresentou episódio de urticária disseminada, edema de lábios e sibilância poucos minutos após a ingestão de amoxicilina, necessitando de adrenalina intramuscular em unidade de emergência. Ao exame físico, o paciente apresenta-se em bom estado geral, hidratado, com múltiplas lesões bolhosas e erosões circinadas em tronco, axilas e braços, sem sinais de celulite perilesional ou linfangite. O tratamento sistêmico de escolha, considerando o perfil de segurança e a etiologia provável, é:

Alternativas

1. A) Doxiciclina oral
2. B) Eritromicina oral
3. C) Cefalexina oral
4. D) Clindamicina oral

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