Iminência de Rotura Uterina: Diagnóstico e Conduta Imediata

HFA - Hospital das Forças Armadas (DF) — Prova 2016

Enunciado

Paciente primigesta, sem patologias prévias, com gestação de 41 semanas, é internada para resolução de gestação. No momento em que se encontra em franco trabalho de parto, já com oito cm de dilatação, bolsa íntegra e ultilização de ocitocina para estimulação das contrações uterinas, apresenta queixa de contrações excessivamente dolorosas. Nesse momento, o exame clínico evidencia a gestante com palidez, sudorese, agitação, taquicardia e hipersistolia, BCF = 160 bpm/min, discreto sagramento via vaginal e presença dos sinais de Bandl e Frommel. A esse respeito, assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica (HD) para o caso e a melhor conduta (CD) nessa situação.

Alternativas

1. A) HD: trabalho de parto taquitócito, CD: suspensão da ocitocina com reavaliação em 30 minutos
2. B) HD: descolamento prematuro de placenta; CD: suspensão da ocitocina + amniotomia com reavaliação em 30 minutos
3. C) HD: descolamento prematuro de placenta; CD: indicação imediata de cesárea de urgência
4. D) HD: iminência de rotura uterina; CD: suspensão da ocitocina + amniotomia com reavaliação em 30 minutos
5. E) HD: iminência de rotura uterina; CD: indicação imediata de cesárea de urgência

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