ICEPI - Instituto Capixaba de Ensino, Pesquisa e Inovação (ES) — Prova 2021
Assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE: A presença dessa tríade sintomática: _______________, em paciente com pré-eclâmpsia, caracteriza a iminência de eclâmpsia.
Pré-eclâmpsia: Cefaleia + epigastralgia + distúrbios visuais = Iminência de Eclâmpsia.
A tríade de cefaleia persistente, dor epigástrica ou em hipocôndrio direito, e distúrbios visuais (escotomas, fosfenas) em gestante com pré-eclâmpsia indica iminência de eclâmpsia, exigindo intervenção imediata para prevenir convulsões. Esses sintomas refletem disfunção de órgãos-alvo e são sinais de alerta para agravamento.
A pré-eclâmpsia é uma condição hipertensiva da gestação que pode evoluir para formas graves e eclâmpsia, caracterizada por convulsões tônico-clônicas. A identificação precoce dos sinais de iminência de eclâmpsia é crucial para prevenir desfechos maternos e fetais adversos. Estima-se que a pré-eclâmpsia afete cerca de 5-8% das gestações, sendo uma das principais causas de morbimortalidade materna globalmente. A fisiopatologia da pré-eclâmpsia envolve disfunção endotelial generalizada e vasoconstrição, levando a isquemia placentária e liberação de fatores antiangiogênicos. Os sintomas de iminência de eclâmpsia, como cefaleia, epigastralgia e distúrbios visuais, indicam o comprometimento de órgãos-alvo, como o sistema nervoso central e o fígado. A cefaleia é frequentemente frontal ou occipital e não responsiva a analgésicos comuns, enquanto a dor epigástrica pode ser um sinal de edema hepático ou isquemia. O manejo da iminência de eclâmpsia exige internação hospitalar, monitoramento contínuo da pressão arterial, função renal e hepática, e administração de sulfato de magnésio para profilaxia de convulsões. A decisão sobre a interrupção da gestação deve considerar a idade gestacional, a gravidade da doença e as condições maternas e fetais, visando sempre o melhor desfecho para ambos.
Os principais sinais incluem cefaleia persistente e intensa, dor epigástrica ou em hipocôndrio direito, e distúrbios visuais como escotomas ou fosfenas.
Esses sintomas refletem disfunção de órgãos-alvo (cérebro, fígado) devido à pré-eclâmpsia grave, indicando que o sistema nervoso central está sob estresse e o risco de convulsão é alto.
A conduta imediata envolve a internação da paciente, monitoramento rigoroso, administração de sulfato de magnésio para prevenção de convulsões e avaliação para interrupção da gestação.
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