Iminência de Eclâmpsia: Diagnóstico e Manejo Urgente

SEMUSA (SMS) Macaé — Prova 2025

Enunciado

Na maternidade pública da cidade o obstetra é chamado para atender uma primigesta, 17 anos, com pré-natal de baixo risco, 34 semanas de idade gestacional, que se queixa de cefaleia de início súbito associada a edema generalizado, dor epigástrica e alterações visuais. A pressão arterial ora de 160 x 110 mmHg na admissão, tendo medicada com hidralazina intravenosa a cada 15 a 20 minutos. A paciente manteve o quadro na reavaliação de 2 horas após. Realizados exames, tais como hemograma, enzimas hepáticas, ureia e creatinina normais com aumento de ácido úrico. O feto apresentava-se com BCF de 170 bpm com linha de base comprimida e ausência de metrossistoles ao exame de cardiotocografia. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada para o caso:

Alternativas

1. A) A paciente deve ser hipertensa crônica e indica-se o uso concomitante de bloqueador de canal de cálcio e encaminhá-la ao pré-natal de alto risco.
2. B) Estamos diante de uma iminência de eclampsia, impondo-se sulfato de magnésio e resolução da gestação.
3. C) Será necessário realizar a proteinúria de 24 horas para confirmação diagnóstica.
4. D) Realizar a corticoterapia antenatal seguida da indução do parto.
5. E) Internar a paciente, controlar a pressão arterial com três drogas anti-hipertensivas e seguir até 37 semanas.

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