Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2025
Enunciado
O íleo pós-operatório (PO), ou íleo adinâmico, é uma complicação comum que ocorre principalmente, mas não somente, após cirurgias abdominais e pode resultar em atraso na recuperação do trato gastrointestinal. Em relação ao íleo pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
A) Um dos sistemas de classificação utilizados é denominado Paralytic Ileus Severity Score (PISS) onde menor a pontuação maior a gravidade do íleo.
B) Náuseas, vômitos com sangue, aumento de gases, lactato maior que 3mmol/L, leucócitos acima de 18.000/mm3 são critérios que indicam a maior gravidade do íleo PO.
C) Os mediadores inflamatórios que são frequentemente elevados durante o íleo PO são TNF-alfa, interleucina 1, interleucina 6 e PCR. Esses mediadores inflamatórios têm efeitos inibitórios sobre a motilidade gastrointestinal, interferindo na coordenação dos movimentos peristálticos normais.
D) Com base nos critérios do Paralytic Ileus Severity Score (PISS) os pacientes são classificados em diferentes categorias de gravidade, que variam de leve a grave, permitindo uma avaliação objetiva da condição. A soma dos escores em cada critério fornecerá uma pontuação total, que varia de 0 a 25. Quanto maior a pontuação, maior a gravidade do íleo PO.
E) Quando o íleo se prolonga devido à vômitos incoercíveis e existe impedimento do uso do trato gastrointestinal para a nutrição a prescrição de terapia enteral em altos volumes com o objetivo de estimular o trânsito intestinal deve ser iniciada. A terapia parenteral é contraindicada nestes casos por aumentar o risco de translocação bacteriana.
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