Íleo Paralítico Pós-Operatório: Diagnóstico e Manejo

PSU PRMMT - Processo Seletivo Unificado de Residência Médica do MT — Prova 2025

Enunciado

Um homem de 45 anos foi submetido a uma laparotomia exploratória devido a uma suspeita de peritonite secundária à perfuração intestinal. No terceiro dia pós-operatório, ele apresenta distensão abdominal progressiva, náuseas, ausência de eliminação de gases e fezes, além de sons intestinais ausentes ao exame físico. Seu manejo pós-operatório incluiu analgesia com opiáceos e restrição de dieta oral. Os exames laboratoriais demonstram hemoglobina 12g/dl, leucócitos 13.800/mm³, sódio 132mEq/L (135-145 mEq/L) potássio sérico de 3,2 mEq/L (3,5-5,0 mEq/L) e procalcitonina de 0,048 ng/dl (<0,05ng/dl).

Alternativas

1. A) Obstrução intestinal mecânica causada por aderências cirúrgicas
2. B) Peritonite residual com comprometimento da motilidade intestinal
3. C) Pseudo-obstrução intestinal aguda (Síndrome de Ogilvie)
4. D) Íleo paralítico secundário a fatores pós-operatórios

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