Íleo Biliar: Diagnóstico e Tratamento Cirúrgico

HMMG - Hospital e Maternidade Municipal de Guarulhos (SP) — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa correta. Uma senhora de 71 anos, apresenta, há alguns meses, episódios de dor em cólica no hipocôndrio direito, principalmente após refeições copiosas. Os sintomas melhoram com o uso de Dipirona. Há 3 dias apresenta os mesmos sintomas, porém, mais intensos e associados à náuseas e vômitos. Há 1 dia, além destes sintomas, apresenta também distensão abdominal. Ao exame físico, apresenta-se anictérica, com distensão abdominal, dor à palpação difusa do abdome, mais intensa no hipocôndrio direito. A ultrassonografia de abdome mostra distensão de alças de delgado, vesícula biliar de paredes espessadas e delaminadas, além de aerobilia. O diagnóstico e o tratamento para esta paciente são, respectivamente:

Alternativas

1. A) Colangite; papilotomia endoscópica e antibióticos
2. B) Íleo biliar; retirada do cálculo por enterotomia e colecistectomia
3. C) Doença inflamatória intestinal ileocolônica; ressecção do íleo terminal e cólonascendente, e iniciar corticóide
4. D) Neoplasia de ângulo hepático do cólon; hemicolectomia direita

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