Íleo Biliar: Diagnóstico e Sinais Radiológicos Chave

FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Paciente 65 anos, etilista, procura pronto socorro com quadro de dor abdominal em cólicas, de início há 4 dias, progressiva e com piora há 1 dia, associada a vômitos, distensão abdominal, e parada de eliminação de flatos. Nega febre. Ao exame físico, apresentava-se em regular estado geral, desidratado, corado, anictérico, afebril. Sem alterações no aparelho cardiopulmonar, com ruídos hidroaéros reduzidos em todo o abdome, levemente distendido, sem sinais de peritonite porém com dor a palpação difusa. Sinal de Murphy negativo. Após medicado, o plantonista solicita radiografia de abdome agudo que evidencia níveis hidroaéreos em todo intestino delgado com aspecto de “empilhamento de moedas”, presença de ar na via biliar, associado a imagem radiopaca em íleo terminal. Baseado no caso acima, o PROVÁVEL diagnóstico é:

Alternativas

1. A) Obstrução Intestinal por neoplasia de cólon.
2. B) Obstrução Intestinal por doença diverticular complicada.
3. C) Íleo Biliar.
4. D) Úlcera gástrica perfurada bloqueada.

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