HIS - Hospital Infantil Sabará (SP) — Prova 2025
Mulher, de 65 anos de idade, está internada no 2º dia de pós-operatório de uma colectomia direita e confecção de colostomia realizada para o tratamento de neoplasia de íleo distal. Foi feita uma tentativa de início de dieta oral, que não teve sucesso por apresentar vômitos persistentes. Assim, foi feita passagem de sonda nasogástrica em aspiração, com débito de 1300mL em 24 horas. O exame físico deste momento evidenciou frequência cardíaca de 105bpm, pressão arterial de 142x85mmHg, frequência respiratória de 19irpm e saturação de oxigênio de 95% em ar ambiente. O abdome é globoso por adiposidade, flácido e doloroso à palpação superficial da cicatriz cirúrgica. A colostomia à Mikulicz apresenta gás, mas ainda não há débito. Visto também um dreno tubo-laminar em flanco esquerdo, sem secreção. Os exames laboratoriais evidenciaram: Hb 9,5g/dL; leucograma 13.500/mm³, sem desvio para a esquerda; Plq 400.000/mm³; Ur 75mg/dL; Cr 1,3mg/dL; Na 140mEq/L e K 3,1mEq/L. Qual é o diagnóstico mais provável?
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