Íleo Adinâmico Pós-Colectomia: Diagnóstico e Manejo

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2022

Enunciado

No 9º pós operatório de colectomia parcial por adenocarcinoma de cólon, paciente de 55 anos inicia com quadro de dor e distensão abdominal. Ao exame encontra-se desidratado e hipocorado. O abdome mostrou-se globoso, flácido, hipertimpânico e doloroso a palpação profunda difusamente. Em relação a este caso clínico, assinale a assertiva correta.

Alternativas

1. A) Devido ao tempo de pós operatório, a ocorrência de uma fístula estercoral está descartada.
2. B) O exame de imagem mais indicado para avaliação abdominal deste paciente é uma ultrassonografia de abdome.
3. C) Um raio X com incidências abdominais ortostáticas demonstrando pneumoperitônio indicam para a realização de uma laparotomia exploradora.
4. D) Este quadro pode configurar um íleo adinâmico, consequentemente, a dosagem de eletrólitos deve ser realizada precocemente e qualquer desequilíbrio deve ser corrigido.
5. E) O edema da anastomose colorretal é a principal causa de obstrução intestinal pós operatória e, nestas situações, a restrição hídrica é o tratamento indicado e deve ser iniciado assim que possível.

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