Famema/HCFMM - Faculdade de Medicina de Marília (SP) — Prova 2021
Determinada paciente descobriu que estava grávida no dia 24/4/2020, por meio de uma ecografia de rotina, que indicou 10 semanas e 3 dias de idade gestacional.Com base nas informações precedentes, assinale a opção que apresenta a data da última menstruação antes da gravidez e a data provável do parto dessa paciente, respectivamente.
IG USG (24/04/2020) = 10s3d → DUM = 11/02/2020 e DPP = 17/11/2020.
Para calcular a DUM a partir da idade gestacional por ultrassom, subtraia a IG da data do ultrassom. Para a DPP, adicione 280 dias (40 semanas) à DUM.
A determinação precisa da idade gestacional (IG) e da data provável do parto (DPP) é um pilar fundamental do cuidado pré-natal. Essas informações são cruciais para o acompanhamento do crescimento fetal, agendamento de exames de rastreamento e diagnóstico, e para o planejamento do parto. Embora a data da última menstruação (DUM) seja tradicionalmente utilizada, sua confiabilidade pode ser limitada devido a ciclos irregulares, esquecimento da paciente ou sangramentos de implantação. A ultrassonografia obstétrica, especialmente aquela realizada no primeiro trimestre (entre 7 e 12 semanas de gestação), é considerada o método mais preciso para a datação da gravidez. A medida do comprimento cabeça-nádega (CCN) é o parâmetro mais acurado nesse período. Quando a DUM é desconhecida ou incerta, ou quando há uma discrepância significativa entre a DUM e a ultrassonografia (>7 dias no primeiro trimestre), a idade gestacional determinada pelo ultrassom deve prevalecer. Para calcular a DUM a partir de uma ultrassonografia, subtrai-se a idade gestacional do ultrassom da data da realização do exame. Uma vez estabelecida a DUM (seja pela história ou corrigida pelo ultrassom), a DPP pode ser calculada adicionando-se 280 dias (40 semanas) à DUM, ou utilizando a Regra de Naegele (DUM + 7 dias - 3 meses + 1 ano). A compreensão e aplicação correta desses cálculos são essenciais para todos os profissionais de saúde que lidam com gestantes.
A ultrassonografia do primeiro trimestre (especialmente entre 7 e 12 semanas) é o método mais preciso para determinar a idade gestacional e a data provável do parto, com margem de erro de ±5-7 dias.
Para calcular a DUM, subtraia a idade gestacional fornecida pelo ultrassom da data em que o ultrassom foi realizado. Por exemplo, se em 24/04/2020 a IG era 10s3d, a DUM foi 10 semanas e 3 dias antes de 24/04/2020.
A Regra de Naegele consiste em adicionar 7 dias ao primeiro dia da DUM, subtrair 3 meses e adicionar 1 ano. Alternativamente, pode-se adicionar 280 dias (40 semanas) à DUM.
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