SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
Paciente 15 anos, primigesta e nulípara, veio para consulta ginecológica referindo atraso menstrual, náuseas e vômitos. Não sabe se está grávida. Ao exame, observa-se aumento do volume mamário e auréolas secundárias. A palpação abdominal percebe-se útero logo acima da borda superior da sínfise púbica e batimentos cardiofetais de 156 bpm pelo sonar Doppler. Assinale a alternativa CORRETA que sugere a idade gestacional provável.
Útero acima sínfise púbica + BCF sonar = 12 semanas de idade gestacional.
A palpação do útero logo acima da sínfise púbica e a detecção de batimentos cardiofetais (BCF) pelo sonar Doppler são marcos que, juntos, sugerem uma idade gestacional de aproximadamente 12 semanas. Antes disso, o útero é intrapélvico e os BCF podem ser mais difíceis de detectar com sonar.
A estimativa precisa da idade gestacional (IG) é um dos pilares do cuidado pré-natal, influenciando o manejo da gravidez, o momento do parto e a avaliação do crescimento fetal. Embora o ultrassom obstétrico precoce seja o método mais preciso para determinar a IG, o exame físico e a detecção dos batimentos cardiofetais (BCF) são ferramentas valiosas, especialmente em locais com acesso limitado a ultrassonografia. No primeiro trimestre, a gestante pode apresentar sinais presuntivos de gravidez, como atraso menstrual, náuseas, vômitos, alterações mamárias e fadiga. Sinais prováveis incluem o aumento do volume uterino e a modificação da consistência cervical. A palpação do útero acima da sínfise púbica é um marco importante, geralmente ocorrendo por volta da 12ª semana de gestação. Antes disso, o útero permanece intrapélvico. A detecção dos batimentos cardiofetais é um sinal de certeza de gravidez e vitalidade fetal. Com o sonar Doppler, os BCF podem ser audíveis a partir de 10 a 12 semanas de gestação, embora isso possa variar ligeiramente. A combinação de um útero palpável acima da sínfise púbica e a detecção dos BCF por sonar são indicadores fortes de que a idade gestacional está em torno de 12 semanas, permitindo uma estimativa inicial antes de uma confirmação ultrassonográfica.
No primeiro trimestre, sinais como atraso menstrual, náuseas, vômitos, aumento do volume mamário e auréolas secundárias são presuntivos. A palpação uterina e a detecção de batimentos cardiofetais (BCF) são sinais mais confiáveis.
O útero geralmente se torna palpável logo acima da sínfise púbica por volta das 12 semanas de gestação. Os batimentos cardiofetais podem ser detectados pelo sonar Doppler a partir de 10-12 semanas, embora em alguns casos possam ser ouvidos um pouco antes ou depois.
A detecção dos BCF é um sinal de certeza de gravidez e indica vitalidade fetal. É crucial para confirmar a gestação, tranquilizar a gestante e acompanhar o desenvolvimento fetal, sendo um marco importante no pré-natal.
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