SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025
Menina com passado de prematuridade, atualmente com 6 meses de idade cronológica e 4 de idade corrigida, é atendida em consulta ambulatorial. Durante a consulta, a criança teve seus marcos do desenvolvimento avaliados e foi classificada como “alerta para o desenvolvimento”, conforme a caderneta da criança do Ministério da Saúde, uma vez que não atingia um dos marcos esperados para a faixa etária. Qual marco a criança deveria ter atingido?
Prematuro < 37 semanas → Usar Idade Corrigida para avaliar marcos do desenvolvimento até os 2 anos.
A avaliação do desenvolvimento do prematuro deve sempre considerar a idade corrigida; aos 4 meses, levar objetos à boca é um marco fundamental esperado.
O acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM) é pilar da puericultura. Em prematuros, a maturação do sistema nervoso central segue o tempo pós-concepção, por isso a correção da idade é mandatória até os 24 meses. No caso, a criança de 6 meses cronológicos tem 4 meses corrigidos. O marco 'levar objetos à boca' é típico desta fase (coordenação mão-boca), enquanto marcos como 'sentar sem apoio' ou 'duplicar sílabas' pertencem a estágios posteriores (6-9 meses).
A idade corrigida é calculada subtraindo-se as semanas que faltaram para completar 40 semanas de gestação da idade cronológica atual. Por exemplo, se um bebê nasceu com 32 semanas (8 semanas antes do tempo), quando ele tiver 16 semanas de vida cronológica, sua idade corrigida será de 8 semanas (2 meses).
Segundo a Caderneta da Criança, aos 4 meses espera-se que o lactente: sustente a cabeça, leve objetos à boca, responda ativamente ao contato social (sorriso social), emita sons/gritos e comece a tentar agarrar objetos ao seu alcance.
Significa que a criança não atingiu um ou mais marcos esperados para sua faixa etária (usando a idade corrigida para prematuros) ou apresenta algum fator de risco. Isso indica a necessidade de uma investigação mais detalhada, orientações estimuladoras aos pais e um acompanhamento em intervalo mais curto.
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