CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017
Com relação à ictiose vulgar, é correto afirmar:
Ictiose vulgar = Herança AD + Filagrina ↓ + Ectrópio > Entrópio.
A ictiose vulgar é uma desordem de queratinização que causa ressecamento cutâneo severo, levando frequentemente ao ectrópio cicatricial devido à retração da pele palpebral.
A ictiose vulgar é a forma mais comum de ictiose, manifestando-se geralmente na infância (não no nascimento). Diferente das formas recessivas graves, como a ictiose lamelar, a vulgar apresenta um quadro cutâneo mais leve, mas com repercussões oculares importantes. O ectrópio cicatricial é a complicação palpebral clássica. O manejo envolve hidratação intensiva da pele periocular com emolientes e, em casos graves, lubrificação ocular rigorosa para prevenir ceratite de exposição. A compreensão da fisiopatologia da barreira cutânea é fundamental para o manejo multidisciplinar entre dermatologia e oftalmologia.
A ictiose vulgar é causada por mutações de perda de função no gene da filagrina (FLG), com padrão de herança autossômica dominante. A filagrina é essencial para a barreira cutânea e retenção de umidade na epiderme.
O ectrópio na ictiose é do tipo cicatricial. A pele das pálpebras torna-se extremamente seca, espessa e inelástica, sofrendo retração crônica que 'puxa' a margem palpebral para fora, expondo a conjuntiva e a córnea.
Além da descamação fina e esbranquiçada (especialmente em áreas extensoras), os pacientes frequentemente apresentam hiperlinearidade palmar e plantar, além de forte associação com atopia (asma, rinite e dermatite atópica).
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