Icterícia Neonatal: Baixo Aporte de Leite Materno e Manejo

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2018

Enunciado

Recém-Nascido (RN) a termo, com 48 horas de vida (mãe primípara com tipagem sanguínea A+), apresentou dificuldade para sugar o seio materno, com perda de 15% do peso de nascimento e icterícia até a raiz das coxas. A dosagem de Bilirrubina Transcutânea (BTC) foi de 15 mg/dl. Qual a causa mais provável da icterícia e qual o manejo mais apropriado?

Alternativas

1. A) Icterícia fisiológica – oferecer fórmula láctea por copinho de 3/3 horas e realizar nova medida de BTC em 12 horas.
2. B) Icterícia fisiológica – manter o RN apenas em observação e realizar nova medida de BTC em 24 horas.
3. C) Icterícia por baixo aporte de leite materno – ajustar as mamadas ao seio materno e solicitar hemograma e dosagem sérica de bilirrubinas.
4. D) Icterícia pelo leite materno – solicitar hemograma e dosagem sérica de bilirrubinas.
5. E) Icterícia por incompatibilidade ABO – realizar tipagem sanguínea e prova de Coombs e solicitar hemograma e dosagem sérica de bilirrubinas e reticulócitos.

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