Icterícia Neonatal e Amamentação: Manejo e Peso

HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2022

Enunciado

Recem-nascido, masculino, 10 dias de vida é trazido para primeira consulta de puericultura. Trata-se de criança nascida a termo, parto vaginal, sem intercorrências, com peso de nascimento de 3350g, adequado para idade gestacional, Apgar 9/10/10. Filho de mãe primigesta, de 25 anos, sem comorbidades e sem intercorrências durante o pré- natal. Tipagem sanguínea materna e do RN: A+. A criança recebeu alta no 3º dia de vida com peso de 3100g. Na consulta de hoje a mãe refere que produzem bastante leite e que a criança suga bem, mas está cansada porque a criança quer mamar de hora em hora, eventualmente com intervalos de 30 minutos entre as mamadas. O bebê evacua três vezes ao dia, fezes amareladas. Diurese clara, com 4 trocas de fralda ao dia. Ao exame apresenta icterícia zona III, sem outras alterações significativas. Peso atual de 3205. A conduta é:

Alternativas

1. A) Orientar mamadas mais longas e efetivas e marcar retorno precoce para reavaliação do peso.
2. B) Reforçar a manutenção do regime de livre demanda e realizar seguimento habitual de puericultura.
3. C) Iniciar a fototerapia, com investigação de infecções, doenças metabólicas e erros inatos do metabolismo.
4. D) Encaminhar a mãe para avaliação psicológica e convocar familiares para auxiliarem no cuidado.
5. E) Iniciar fórmula láctea de partida, para complementação.

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