Icterícia Neonatal: Diferenciando Fisiológica de Patológica
MedEvo Simulado — Prova 2026
Enunciado
Um recém-nascido do sexo masculino, com 39 semanas de idade gestacional, nascido de parto vaginal sem intercorrências e com peso de 3.300g, é avaliado no alojamento conjunto. A mãe é primigesta, tipo sanguíneo A positivo, e realizou pré-natal completo sem intercorrências. O recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo, com boa pega e sucção. Durante o exame físico de rotina, o médico observa a presença de icterícia. Com base nos critérios de diferenciação entre icterícia fisiológica e patológica, assinale a alternativa que apresenta um cenário clínico classificado como icterícia patológica:
Alternativas
A) Recém-nascido com 18 horas de vida, apresentando icterícia visível até a região umbilical (Zona II de Kramer), com dosagem de bilirrubina total de 9,2 mg/dL.
B) Recém-nascido a termo, com 4 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo, com bilirrubina total de 14,0 mg/dL e perda ponderal de 6% em relação ao peso de nascimento.
C) Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, apresentando bilirrubina total de 8,0 mg/dL e níveis de bilirrubina direta de 0,6 mg/dL.
D) Recém-nascido prematuro tardio (36 semanas), com 72 horas de vida, apresentando bilirrubina total de 10,5 mg/dL e velocidade de incremento de 0,2 mg/dL/h.
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