Icterícia Obstrutiva: Diagnóstico e Tratamento da Coledocolitíase

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 58 anos, IMC de 24, Gesta 2, Para 2, zero aborto, apresentou icterícia com BRT 18 mg/dl, BRD 12 mg/dl e fosfatase alcalina de 300 U/L. Apresentava muitos vômitos. Ao exame, apresentava sinal de Murphy negativo e Sinal de Courvoisier-Terrier negativo. A ressonância magnética apresentava a seguinte imagem:A melhor conduta inicial para essa paciente seria:

Alternativas

  1. A) Colecistectomia com coledocotomia, com colocação de dreno de Folley na via biliar.
  2. B) Colecistectomia com coledocotomia, com colocação de dreno de Penrose na via biliar.
  3. C) CPRE (colangiografia endoscópica retrógrada), com papilotomia e retirada de cálculos.
  4. D) CPRE (colangiografia endoscópica retrógrada), para colocação de prótese para drenagem de bile trans-tumoral.

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