Icterícia Obstrutiva: Investigação Após US Normal

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2023

Enunciado

Homem de 76 anos apresenta icterícia progressiva, colúria eacolia fecal há 15 dias, associadas à inapetência e emagrecimento de 6 kg nesse período. Exame físico: ictérico 2+/4+. Hb 13,4 g/dl; Ht 38%; GB 9500/mm³; Plaquetas 220.000/mm³; TGO 121 U/L; TGP 96 U/L; FA 388 U/L; GGT 678 U/L; BT 12 mg/dl (BD = 9 mg/dl). US de abdome: dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, sem evidência de fator obstrutivo. A melhor conduta a ser tomada é:

Alternativas

1. A) colecistectomia videolaparoscópica com colangiografia intraoperatória.
2. B) tomografia de abdome total com contraste.
3. C) colangiopancreatografia retrógrada endoscópica.
4. D) laparoscopia para biópsia hepática.

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