Icterícia Obstrutiva: Diagnóstico por Ultrassonografia e Marcadores

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2016

Enunciado

Homem de 69 anos de idade, com etilismo social, referiu urina escura há um mês e ao exame físico apresentava esclera discretamente amarelada. Panículo adiposo espesso impediu palpação das vísceras abdominais. Nos exames, constatou-se AST de 80 U/L; ALT de 120 U/L; bilirrubina total de 4 mg/dl à custa da fração direta; fosfatase alcalina de 200 U/L; GGT de 150 U/L; TP de 16s; RNI de 1,50; albumina de 3,5 g/dl; CEA de 1 mcg/l (normal até 5 mcg/l); AFP de 10 mcg/l (normal até 15 mcg/l); CA 19-9 de 200 U/ml (normal até 37 U/ml). A seguir, fez US de abdome superior. Qual dos achados ultrassonográficos abaixo é compatível com o quadro clínico e laboratorial?

Alternativas

1. A) Dilatação de ducto colédoco.
2. B) Múltiplas lesões hepáticas em alvo.
3. C) Massa sólida no fígado.
4. D) Superfície hepática irregular e nodular.
5. E) Vesícula biliar em porcelana.

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