Icterícia Neonatal Prolongada: Quando Suspeitar de Colestase?

SURCE - Sistema Único de Residência do Ceará — Prova 2015

Enunciado

Lactente, com 28 dias de vida, é levado ao pediatra com história de icterícia desde o nascimento. Pais informam que seu filho encontra-se em aleitamento materno exclusivo e em bom estado geral. As fezes da criança podem ser vistas na foto abaixo.(VER IMAGEM) Avaliação laboratorial realizada há 3 dias revelou bilirrubina total de 9 mg/dl, com indireta de 5,5 mg/dl. Nascera a termo e com peso adequado para a idade gestacional. A melhor conduta para essa criança, no momento, é:

Alternativas

1. A) Referenciar com urgência a serviço terciário para investigação de colestase neonatal.
2. B) Encaminhar para intervenção cirúrgica em vias biliares sob risco de necessidade de transplante hepático.
3. C) Colher exames de função hepática e sorologias para hepatites, com retorno para reavaliação após 1 mês.
4. D) Suspender o leite materno, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde constantes na caderneta de saúde da criança.

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