Icterícia Neonatal Prolongada: Diagnóstico e Conduta Urgente

UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2018

Enunciado

Paciente, 28 dias de vida, é levado à consulta em Unidade Local de Saúde por relato de icterícia iniciada aos 20 dias de vida. Havia procurado atendimento em emergência pediátrica, sendo orientado banho de sol. Devido à piora da icterícia e ao aparecimento de colúria e acolia, procurou novamente atendimento médico. Afebril, mantém boa aceitação do leite materno. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, corado, hidratado, icterícia em pele e escleras, fígado palpável a 2 cm do RCD, baço palpável no rebordo costal esquerdo. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata a ser considerada.

Alternativas

1. A) Recomendar banho de sol com criança usando apenas fraldas (6 a 8 minutos por dia, três vezes por semanas) e reavaliação em sete dias.
2. B) Suspender o aleitamento materno por 48 horas e reavaliação clínica. 
3. C) Solicitar hemograma, reticulócitos, coombs indireto e tipagem sanguínea. 
4. D) Solicitar internação hospitalar para realização de fototerapia.
5. E) Solicitar com urgência a dosagem de bilirrubina total e frações direta e indireta. 

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