Icterícia Neonatal Precoce: Conduta e Investigação

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Recém-nascido (RN) masculino, 20 horas de vida, está em alojamento conjunto. Ao exame clínico, apresenta icterícia (zona II pela classificação de Kramer). Trata-se de criança nascida de termo, adequada para a idade gestacional de 37 semanas, com peso ao nascer de 2800g, sem intercorrências. A tipagem sanguínea materna é A positivo, Coombs indireto negativo, e a do recém-nascido é AB positivo. Coombs direto negativo e Eluato negativo. A conduta em relação ao RN neste momento é:

Alternativas

1. A) Coletar hemograma com contagem de reticulócitos, bilirrubina total e frações e iniciar exsanguinotransfusão.
2. B) Realizar dosagem de bilirrubina transcutânea e iniciar fototerapia, com coleta de exames após 6 horas.
3. C) Tranquilizar a mãe, informando-a claramente que se trata de icterícia fisiológica do RN. Observar o paciente ao longo das próximas 72 horas.
4. D) Coletar hemograma com reticulócitos e esfregaço de sangue periférico, bilirrubina total e frações e iniciar fototerapia.

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