Icterícia Neonatal por Baixa Ingesta: Diagnóstico e Manejo

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2016

Enunciado

Recém-nascido com 32 horas de vida apresenta temperatura de 37,9ºC, irritabilidade e icterícia com bilirrubina total de 13 mg/dl e 12,7 mg/dl de indireta. Mãe com 26 anos, pré- natal sem intercorrências, tipo sanguíneo A positivo, sorologias negativas. Parto cesárea por iteratividade, bolsa rota de 3 horas, líquido claro com grumos. Idade gestacional de 37 semanas e 2 dias. Recém-nascido com peso de nascimento de 2870g, tipo sanguíneo B positivo, teste de Coombs direto negativo. Apresenta perda de 8,2% em relação ao peso de nascimento e mãe queixa de dificuldade para amamentar.De acordo com o caso descrito, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A baixa ingesta justifica o aumento do ciclo enterro-hepático e da provável hipernatremia.
2. B) A icterícia neonatal decorre de um quadro de sepse precoce, pois o paciente é prétermo tardio.
3. C) A icterícia é fisiológica e a febre exige investigação para descartar sepse.
4. D) A incompatibilidade do grupo ABO é a causa da icterícia e está indicada a fototerapia.
5. E) O quadro de icterícia decorre de um componente do leite materno que interfere na captação e/ou conjugação de bilirrubina no hepatócito.

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