Icterícia Neonatal Precoce: Diagnóstico e Conduta

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2026

Enunciado

Um recém-nascido com 18 horas de vida, do sexo masculino, adequado para a idade gestacional, filho de mãe com diabetes gestacional controlada com dieta, sem outras intercorrências, apresenta icterícia, classificada clinicamente como de Zona II de Kramer, de intensidade leve a moderada. A medida da bilirrubina transcutânea (BTC) foi de 9,8 mg/dL. Tipagem sanguínea AB Rh positivo, com Coombs direto negativo. Nesse caso:

Alternativas

1. A) A icterícia deve ser considerada fisiológica, sendo indicada reavaliação em 4 horas.
2. B) A manifestação deve ser consequência de doença hemolítica, devendo-se coletar exames e iniciar fototerapia.
3. C) Esta manifestação se deve ao diabetes materno, devendo-se acompanhar clinicamente e realizar nova BTC em 4 horas.
4. D) A bilirrubina transcutânea não está de acordo com a manifestação clínica, o que é comum, pois não tem sensibilidade para os níveis leves de icterícia (até zona II).
5. E) A manifestação clínica é explicada pelo diabetes materno, sendo indicado iniciar a fototerapia e nova BTC em 6 horas.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.