Icterícia Neonatal Precoce: Diagnóstico e Manejo Urgente

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2018

Enunciado

Recém-nascido a termo, 40 semanas de idade gestacional, mãe primípara, sem intercorrências no pré-natal. Nasceu de parto vaginal em boas condições de vitalidade, pesando 3500 g, sendo encaminhado ao alojamento conjunto. No primeiro dia de vida apresentou dificuldade para amamentar e icterícia com 15 horas de vida. Ao exame físico, apresenta icterícia +/4+ em face e parte superior do tronco, restante do exame normal. Baseado no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável e a conduta correta são:

Alternativas

1. A) Icterícia fisiológica; suplementação com fórmula láctea de partida e fototerapia.
2. B) Icterícia fisiológica; tipagem sanguínea e bilirrubina total e frações e fototerapia.
3. C) Icterícia hemolítica; Coombs do recém-nascido, dosar substância redutora na urina e fototerapia.
4. D) Icterícia hemolítica; Coombs da mãe, suplementação com leite humano de banco de leite e fototerapia.
5. E) Icterícia hemolítica; tipagem sanguínea, Coombs da mãe e do recém-nascido, bilirrubina total e frações e fototerapia.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.