Icterícia Neonatal por Incompatibilidade ABO: Conduta

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Recém-nascido a termo, com 38 semanas de idade gestacional, pesando 3.250g, apresenta-se com 26 horas de vida com icterícia visível até a região umbilical (Zona de Kramer 2-3). O parto foi vaginal, sem intercorrências, e o recém-nascido está em aleitamento materno exclusivo com boa pega e sucção. A mãe é O positivo e o recém-nascido é B positivo. Os exames laboratoriais realizados agora mostram: Bilirrubina Total de 13,2 mg/dL (Bilirrubina Indireta de 12,6 mg/dL e Bilirrubina Direta de 0,6 mg/dL), Hemoglobina de 13,5 g/dL, Reticulócitos de 8% e Teste de Coombs Direto positivo. Com base no quadro clínico e laboratorial apresentado, a conduta mais adequada é:

Alternativas

1. A) Indicar exsanguíneotransfusão devido ao risco iminente de kernicterus.
2. B) Iniciar fototerapia de alta intensidade imediatamente.
3. C) Apenas observar e repetir a dosagem de bilirrubinas em 12 a 24 horas.
4. D) Suspender o aleitamento materno e iniciar fórmula infantil por 48 horas.

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