Icterícia Neonatal: Indicações de Fototerapia e Manejo

SES-RJ - Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro — Prova 2025

Enunciado

O pediatra atende no consultório um bebê com 96 horas de vida encaminhado para revisão no momento da alta. Na consulta, o exame físico estava normal, exceto pela icterícia. Peso de nascimento 3.540 g. Peso atual 3.010 g. Bilirrubina total 19,7 mg/dL, bilirrubina direta 0,5 mg/dL, tipagem sanguínea iso grupo com a mãe. Antecedentes: Nasceu com 37 semanas e quatro dias de idade gestacional, parto cesáreo, sem intercorrências. Mãe com grupo sanguíneo B+, sem intercorrências no pré-natal. O bebê permaneceu no alojamento conjunto em aleitamento materno exclusivo, porém a mãe alegava dificuldade na amamentação. Com 36 horas de vida, estava ictérico, coletou bilirrubinas que se encontravam em nível de 8 mg/dL total sendo 0,5 mg/dL direta. Teve alta com 40 horas de vida. A conduta mais correta no momento do atendimento ambulatorial é:

Alternativas

1. A) Agendar retorno em 48 horas.
2. B) Iniciar fototerapia na UTI neonatal.
3. C) Fazer exsanguinotransfusão.
4. D) Suspender o aleitamento materno e manter apenas a fórmula láctea. E) Aplicar imunoglobulina endovenosa.

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