Icterícia Neonatal: Perda Ponderal e Suboferta de Leite Materno

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2017

Enunciado

Recém-nascido a termo, 39 semanas de gestação, filho de mãe de 22 anos G1P1A0 que fez pré-natal sem intercorrências. Grupo sanguíneo da mãe: O Rh negativo, Coombs indireto negativo. RN recebeu alta com 48 horas de vida em boas condições em aleitamento materno exclusivo e icterícia zona I. Retornou ao ambulatório de puericultura com 5 dias de vida, ictérico zona IV e com perda ponderal de 15% em relação ao peso de nascimento. Permanecia em aleitamento materno exclusivo. Grupo sanguíneo do RN: A Rh positivo, com Coombs direto negativo. Em relação à icterícia, a principal hipótese diagnóstica é de:

Alternativas

1. A) Icterícia por doença hemolítica Rh, pois trata-se de uma mãe com tipagem sanguínea O Rh negativo. 
2. B) Icterícia por doença hemolítica ABO, pois trata-se de uma mãe com tipagem sanguínea O e Rn tipagem sanguínea A.
3. C) Icterícia associada à diminuição da ingesta por dificuldade no aleitamento materno com perda ponderal acentuada.
4. D) Icterícia associada ao leite materno, pois RN está em aleitamento materno exclusivo. 
5. E) Icterícia fisiológica, muito comum nos primeiros dias de vida, com pico FR bilirrubina por volta de 5 dias de vida.

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