UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2018
Enunciado
Recém-Nascido do sexo masculino, 38 semanas de idade gestacional, encontra-se em alojamento conjunto com 48 horas de vida. Ao exame físico observado icterícia zona II, sem outras alterações. Aleitamento materno em livre demanda com avaliação da mamada sem sinais indicativos de dificuldade, exceto, pela pequena quantidade de colostro em aumento progressivo. Perda ponderal de 4% em relação ao peso de nascimento. Grupo sanguíneo do Recém-Nascido "A" Rh positivo. Grupo sanguíneo da mãe "O" Rh positivo. Qual o planejamento dagnóstico da ictrerícia e a conduta mais adequada nesse caso?
Alternativas
A) Deverá ser coletado sangue para hemograma completo, pesquisa de microesferócitos e dosagem de reticulócitos e bilirrubinas. Não havendo comprovação de hemólise, o diagnóstico mais provável é de icterícia fisiológica e o RN deverá receber alta com retorno precoce.
B) Deverá ser coletado sangue para dosagem de bilirrubinas pois o diagnóstico mais provável é de icterícia por incompatibilidade ABO e deverá ser avaliado indicação de tratamento específico com fototerapia ou exsanguineotransfusão.
C) Não será necessária a coleta de exames pois trata-se de icterícia leve e o diagnóstico mais provável é de icterícia por baixa ingestão de leite materno em decorrência da perda ponderal excessiva. Deverá ser prescrito complementação com fórmula infantil até aumento na quantidade de leite materno.
D) Não será necessário a coleta de exames, pois trata-se de icterícia leve e o diagnóstico mais provável é de icterícia fisiológica. Poderá receber alta com retorno precoce.
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