Icterícia Neonatal: Manejo da Hiperbilirrubinemia no Aleitamento

SUS-RR - Sistema Único de Saúde de Roraima — Prova 2016

Enunciado

Recém-Nascido (RN) com 39 semanas de idade gestacional, parto vaginal, Apgar 9/9, peso do nascimento 3.300 gramas, evoluiu sem alterações, tendo alta com aproximadamente 24 horas de vida em aleitamento materno exclusivo. Pré-natal sem alterações; bolsa rota uma hora antes do parto. A tipagem sanguínea da mãe e do RN foi O+ e o teste de Coombs direto foi negativo. RN voltou à emergência do hospital com cinco dias de vida ainda em aleitamento materno exclusivo, pesando 2.800 gramas, ictérico Zona II de Kramer e sem outras alterações ao exame físico. O nível de bilirrubina sérica foi 14 mg/dl com 95% de bilirrubina indireta. A conduta recomendada é:

Alternativas

1. A) Realizar exsanguineotransfusão.
2. B) Indicar aleitamento materno mais frequente.
3. C) Introduzir fórmula láctea de partida
4. D) Iniciar fototerapia intensa.
5. E) Internação para investigação de icterícia colestática prolongada.

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