Icterícia Neonatal Grave: Quando Indicar Exsanguineotransfusão?

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2024

Enunciado

Na maternidade, um recém-nascido (RN) de 30 horas de vida, evolui com icterícia zona 3 de Kramer. Nasceu com 36 semanas de idade gestacional (IG), de parto vaginal, tendo algumas equimoses durante o parto. A tipagem sanguínea da mãe é O- e do RN é B+. Os exames laboratoriais, realizados quando a criança estava com 32 horas de vida, revelam:O pediatra, ao ver esses resultados, iniciou fototerapia de alta intensidade e transferiu o paciente para unidade de cuidados neonatais. Após 4 horas de fototerapia (com 36 horas de vida) obteve-se:Considerando-se o caso e a tabela de referência apresentados, a conduta médica adequada é

Alternativas

1. A) indicar imunoglobulina standard dose única ao paciente e contraindicar a EST.
2. B) intensificar a fototerapia e reavaliar nova dosagem de bilirrubinas em 4 horas.
3. C) indicar a EST ao paciente e solicitar sangue tipo B- para realização do procedimento.
4. D) contraindicar a EST ao paciente, considerando-se o aumento da bilirrubina total 0,5 mg/dL/hora.

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