Icterícia Neonatal por Aleitamento Materno: Manejo

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2019

Enunciado

Recém-nascido com 38 semanas e cinco dias de idade gestacional, parto vaginal, Apgar8/9, peso do nascimento 3.250 gramas, evoluiu sem alterações, tendo alta com 36 horas de vida em aleitamento materno exclusivo. A gestação foi normal, pré-natal sem alterações, bolsa rota uma hora antes do parto. A tipagem sanguínea da mãe do recém- nascido foi O+ e o teste de Coombs direto foi negativo. O recém-nascido voltou à emergência do hospital com cinco dias de vida ainda em aleitamento materno exclusivo, pesando 2.800 gramas, ictérico e sem outras alterações ao exame físico. O nível de bilirrubina sérico foi 14mg/dl com 95% de bilirrubina indireta. A conduta recomendada é:

Alternativas

1. A) Iniciar fototerapia intensa;
2. B) Realizar exsanguíneo-transfusão;
3. C) Indicar aleitamento materno mais freqüente;
4. D) Suspender o aleitamento materno;
5. E) Introduzir fórmula láctea de partida;

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