Icterícia Neonatal: Diagnóstico Diferencial e Manejo da Icterícia por Amamentação

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2019

Enunciado

Recém-nascido a termo, com 48 horas de vida, está no alojamento conjunto, em aleitamento materno exclusivo, com peso atual de 2.600 gramas. Apresenta icterícia de moderada intensidade da cabeça até o tornozelo e punhos (zona III/IV de Kramer). A dosagem de bilirrubina total é 17,8mg/dL, às custas de bilirrubina indireta; tipagem sanguínea "O" Rh negativo, Coombs direto negativo; hemoglobina 17,2g/dL (valor médio de referência 18,5±2dp), hematócrito 54% (valor médio de referência 56±2dp) , hemácias 5.100.000mm³ (valor médio de referência 5.300.000±2dp) e reticulócitos 3,2% (valor médio de referência de 3% a 7%). A mãe é do grupo sanguíneo "A" Rh positivo, primípara e fez pré-natal sem qualquer intercorrência. O parto foi via vaginal; o recém-nascido nasceu bem (Apgar de primeiro e quinto minuto iguais a 9), com peso de nascimento de 2.900 gramas. Assinale a hipótese diagnóstica MAIS PROVÁVEL para a icterícia desse recém-nascido.

Alternativas

1. A) Doença hemolítica por incompatibilidade ABO.
2. B) Doença hemolítica por incompatibilidade Rh.
3. C) Icterícia associada a amamentação.
4. D) Icterícia associada a policitemia.

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