Icterícia do Leite Materno: Diagnóstico e Conduta Clínica

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2026

Enunciado

Recém-nascido (39 semanas de idade gestacional, peso adequado para idade gestacional, sem contexto infeccioso) de 21 dias, é trazido à maternidade devido à icterícia, zona II de Kramer. Mãe refere aleitamento materno exclusivo e nega colúria e acolia fecal, febre, inapetência, irritabilidade ou quaisquer outras queixas. Exame físico, exceto pela icterícia, sem alterações, ganho de peso adequado. Dosada bilirrubina total de 6,3mg/dL sendo 0,7mg/dL direta e 5,6mg/dL indireta, restante do perfil hepático, hemograma e reticulócitos sem alterações. Sobre o quadro descrito, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Deve-se internar paciente, solicitar culturas e iniciar esquema de antibióticos para sepse neonatal tardia.
2. B) Deve-se internar paciente e solicitar ultrassonografia de abdômen total e avaliar interconsulta com cirurgia pediátrica.
3. C) Deve-se internar paciente, solicitar demais provas de hemólise e investigar deficiência de G6PD.
4. D) Deve-se orientar sobre a benignidade do quadro e melhora da icterícia por até, no máximo, 3 o mês de vida.

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