Iatrogenia Medicamentosa: Riscos e Efeitos Adversos em Idosos

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Em relação à iatrogenia, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas

1. A) Ciprofloxacino, assim como outras quinolonas, pode provocar agitação e confusão mental em pessoas idosas, sendo um possível causador de delirium.
2. B) Inibidores de enzima conversora de angiotensina, como captopril e enalapril, podem originar tosse.
3. C) Antipsicóticos, como haloperidol e risperidona, podem ocasionar rigidez e acarretar parkinsonismo secundário.
4. D) Benzodiazepínicos, como diazepam e clonazepam, aumentam o risco de levar pessoas idosas à queda.
5. E) O potencial iatrogênico com suplementação de vitamina D é nulo.

Pérola Clínica

Iatrogenia medicamentosa é comum em idosos; vitamina D em excesso causa toxicidade, não é nula.

Resumo-Chave

A iatrogenia é um conceito fundamental na prática médica, especialmente em geriatria, onde a polifarmácia e a sensibilidade a medicamentos aumentam o risco de eventos adversos. A alternativa E é incorreta porque a suplementação excessiva de vitamina D pode levar à hipercalcemia e toxicidade, não sendo nula em potencial iatrogênico.

Contexto Educacional

A iatrogenia medicamentosa representa um desafio significativo na prática clínica, especialmente em populações vulneráveis como os idosos. Refere-se a qualquer condição adversa ou doença causada por intervenções médicas, incluindo o uso de medicamentos. A compreensão dos potenciais efeitos colaterais e interações medicamentosas é crucial para garantir a segurança do paciente e otimizar os resultados terapêuticos. Em geriatria, a polifarmácia e as alterações fisiológicas relacionadas ao envelhecimento (como diminuição da função renal e hepática) aumentam a suscetibilidade a eventos iatrogênicos. Medicamentos como quinolonas, IECAs, antipsicóticos e benzodiazepínicos são frequentemente associados a efeitos adversos específicos que podem comprometer a qualidade de vida e a segurança do idoso, como delirium, tosse crônica, parkinsonismo e quedas. É fundamental que residentes e profissionais de saúde estejam atentos aos riscos iatrogênicos, mesmo com substâncias consideradas "naturais" ou "suplementos", como a vitamina D. Embora essencial, a suplementação em doses excessivas pode levar à toxicidade, manifestada por hipercalcemia e seus sintomas associados. A revisão periódica da medicação, a educação do paciente e a busca por alternativas mais seguras são pilares na prevenção da iatrogenia.

Perguntas Frequentes

Quais medicamentos comuns causam iatrogenia em idosos?

Quinolonas podem causar delirium, IECAs tosse, antipsicóticos parkinsonismo e benzodiazepínicos aumentam risco de quedas em idosos, sendo exemplos comuns de iatrogenia medicamentosa.

A suplementação de vitamina D pode ser perigosa?

Sim, a suplementação excessiva de vitamina D pode levar à hipercalcemia, com sintomas como náuseas, vômitos, fraqueza e, em casos graves, danos renais e calcificação de tecidos moles.

Como prevenir a iatrogenia medicamentosa em pacientes?

A prevenção envolve a revisão regular da lista de medicamentos, ajuste de doses para a idade e função renal/hepática, e educação do paciente sobre potenciais efeitos adversos e interações medicamentosas.

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