UEPA - Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2023
Os critérios de Beers são utilizados para prescrição de medicamentos para idosos, assim o que deve ser observado no seguinte caso: Paciente de 63 anos, com quadro de hipertensão, foi prescrito anlodipino. Após seis meses do uso, paciente iniciou o quadro de instabilidade postural, tendo tido queda no banheiro, com fratura em fêmur. Neste caso, segundo os critérios de Beer deve-se observar:
Queda em idoso pós-medicação → suspeitar de iatrogenia (Critérios de Beers).
O caso descreve uma queda com fratura de fêmur, um evento adverso grave, que ocorreu após a introdução de um medicamento. Isso levanta a suspeita de iatrogenia, ou seja, um dano causado por uma intervenção médica, que deve ser avaliada pelos Critérios de Beers para medicamentos potencialmente inapropriados em idosos.
Os Critérios de Beers são uma ferramenta essencial na prática geriátrica, desenvolvida para identificar medicamentos potencialmente inapropriados (MPI) para idosos, visando reduzir o risco de eventos adversos e iatrogenia. A iatrogenia, definida como qualquer efeito adverso ou doença resultante de uma intervenção médica, é uma preocupação significativa em pacientes idosos devido à polifarmácia, alterações farmacocinéticas e farmacodinâmicas relacionadas à idade. No caso apresentado, a instabilidade postural e a queda com fratura de fêmur após o uso de anlodipino sugerem fortemente uma iatrogenia medicamentosa. O anlodipino, embora eficaz para hipertensão, pode causar hipotensão ortostática e tontura, aumentando o risco de quedas em idosos. A avaliação cuidadosa da medicação e a busca por alternativas mais seguras são cruciais. Para residentes, a aplicação dos Critérios de Beers e a vigilância para iatrogenia são competências indispensáveis. A revisão regular da lista de medicamentos, a consideração de doses apropriadas e a educação do paciente e cuidadores sobre potenciais efeitos adversos são medidas que podem prevenir desfechos graves e melhorar a qualidade de vida do idoso.
Os Critérios de Beers são uma lista de medicamentos potencialmente inapropriados para idosos, desenvolvida para ajudar a reduzir o risco de eventos adversos relacionados a medicamentos nessa população vulnerável.
A iatrogenia em idosos pode se manifestar de diversas formas, incluindo quedas, delírio, hipotensão ortostática, sangramentos, e outros eventos adversos decorrentes de medicamentos ou procedimentos médicos.
O anlodipino, um bloqueador de canal de cálcio, pode causar hipotensão ortostática e edema, que contribuem para instabilidade postural e aumentam o risco de quedas em idosos, especialmente no início do tratamento ou com doses elevadas.
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