UNIGRANRIO - Universidade do Grande Rio (RJ) — Prova 2020
Uma mulher de 31 anos, chega à unidade básica de saúde com resultado de preventivo evidenciando lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL). A conduta preconizada pelo Ministério da Saúde é:
HSIL em preventivo → encaminhar para colposcopia para avaliação e biópsia.
Um resultado de Papanicolau com HSIL (Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau) indica uma alteração significativa que requer investigação aprofundada. A conduta imediata preconizada pelo Ministério da Saúde é o encaminhamento para colposcopia, que permite visualizar o colo uterino e realizar biópsias direcionadas para confirmar o diagnóstico histopatológico.
A lesão intraepitelial escamosa de alto grau (HSIL) é uma alteração citopatológica detectada no exame de Papanicolau que indica a presença de células anormais com potencial de progressão para câncer invasivo do colo do útero. A detecção precoce e o manejo adequado são pilares fundamentais na prevenção secundária do câncer cervical, uma doença com alta morbimortalidade, especialmente em países em desenvolvimento. A conduta para HSIL, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde do Brasil, é o encaminhamento imediato para colposcopia. Este procedimento permite a visualização detalhada do colo uterino, vagina e vulva sob magnificação, utilizando soluções como ácido acético e lugol para identificar áreas com alterações celulares. Durante a colposcopia, biópsias direcionadas são realizadas nas áreas suspeitas para obter um diagnóstico histopatológico preciso. Somente após a confirmação histopatológica da lesão e sua extensão, o tratamento adequado, que pode incluir procedimentos excicionais como a conização (exérese da zona de transformação), será definido. É crucial que os profissionais de saúde sigam rigorosamente os protocolos para garantir o diagnóstico correto e o tratamento oportuno, evitando tanto a sub-abordagem quanto a super-abordagem desnecessária.
HSIL (High-grade Squamous Intraepithelial Lesion) significa Lesão Intraepitelial Escamosa de Alto Grau, indicando alterações celulares significativas que podem progredir para câncer se não tratadas.
Após um resultado de HSIL, a conduta preconizada é o encaminhamento para colposcopia, um exame que visualiza o colo uterino com magnificação e permite a realização de biópsias direcionadas.
Não necessariamente. A colposcopia serve para confirmar o diagnóstico histopatológico. O tratamento (como conização) será indicado com base nos achados da biópsia e na extensão da lesão.
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