Endocrinologia da Gravidez: Hormônios Placentários Chave

IOG - Instituto de Olhos de Goiânia — Prova 2015

Enunciado

Com relação à Endocrinologia da gravidez, é correto afirmar que:

Alternativas

1. A) o fenômeno apical do HCG ocorre após 20 semanas da gestação.
2. B) na gravidez avançada, o estradiol representa 90% dos estrogênios totais eliminados.
3. C) a placenta elabora estrogênio a partir do colesterol.
4. D) a placenta elabora lactogênio placentário, tireotrofina coriônica, estrogênico e progesterona.
5. E) a concentração sérica materna de lactogênio placentário atinge seus maiores valores no 2º trimestre de gestação.

Pérola Clínica

Placenta = fábrica hormonal: HCG, lactogênio placentário, progesterona, estrogênios (com precursor fetal).

Resumo-Chave

A placenta atua como uma glândula endócrina temporária, produzindo uma vasta gama de hormônios essenciais para a manutenção da gravidez. Entre eles, destacam-se o HCG, progesterona, lactogênio placentário e estrogênios, que desempenham papéis cruciais no desenvolvimento fetal e nas adaptações maternas.

Contexto Educacional

A gravidez é um estado de profundas adaptações fisiológicas maternas, orquestradas por um complexo sistema endócrino, onde a placenta desempenha um papel central como glândula temporária. A compreensão da endocrinologia gestacional é fundamental para o acompanhamento pré-natal e a identificação de possíveis complicações. A placenta é responsável pela produção de diversos hormônios cruciais, como a gonadotrofina coriônica humana (HCG), que mantém o corpo lúteo e a produção de progesterona inicial; a progesterona, essencial para a manutenção da gravidez e relaxamento uterino; o lactogênio placentário (HPL), que modula o metabolismo materno para o crescimento fetal; e os estrogênios, que, embora produzidos pela placenta, dependem de precursores androgênicos fetais. O conhecimento detalhado sobre a síntese, função e dinâmica desses hormônios ao longo da gestação é indispensável para residentes, permitindo interpretar exames, monitorar a vitalidade fetal e compreender as alterações metabólicas maternas, preparando-os para a prática clínica e exames de residência.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais hormônios produzidos pela placenta?

A placenta produz HCG, progesterona, lactogênio placentário (HPL), estrogênios (principalmente estriol), e tireotrofina coriônica, entre outros.

Qual a função do HCG na gravidez?

O HCG (gonadotrofina coriônica humana) mantém o corpo lúteo no início da gravidez, garantindo a produção de progesterona até que a placenta assuma essa função.

Como a placenta produz estrogênios?

A placenta não possui a enzima 17-alfa-hidroxilase, necessitando de precursores androgênicos (como DHEA-S) produzidos pelas adrenais fetais para sintetizar estrogênios, principalmente o estriol.

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