PSU-GO - Processo Seletivo Unificado de Goiás — Prova 2025
Analise o gráfico a seguir, que representa a variação das concentrações hormonais, no ciclo menstrual normal. No gráfico, os números 1, 2, 3 e 4 representam, respectivamente,
Ciclo menstrual: FSH ↑ folicular, LH pico ovulatório, Estrógeno ↑ pré-ovulatório, Progesterona ↑ lútea.
O ciclo menstrual é regulado por uma complexa interação hormonal entre o hipotálamo, hipófise e ovários. O FSH estimula o crescimento folicular, o estrógeno aumenta na fase folicular, o pico de LH desencadeia a ovulação, e a progesterona é o hormônio dominante na fase lútea, preparando o endométrio para a implantação.
O ciclo menstrual é um processo fisiológico complexo e finamente regulado, essencial para a reprodução feminina. A compreensão das flutuações hormonais que ocorrem ao longo do ciclo é fundamental para o diagnóstico e tratamento de diversas condições ginecológicas, infertilidade e para o planejamento familiar. Para residentes, o domínio da fisiologia hormonal do ciclo menstrual é um pilar da Ginecologia e Obstetrícia, sendo frequentemente abordado em provas e na prática clínica. A regulação do ciclo envolve o eixo hipotálamo-hipófise-ovário. O Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e o Hormônio Luteinizante (LH) são gonadotrofinas hipofisárias que atuam nos ovários. Na fase folicular, o FSH estimula o crescimento dos folículos, que produzem estrógeno. O estrógeno, por sua vez, promove o espessamento do endométrio. Quando o estrógeno atinge um pico, ele desencadeia um pico de LH, que é o gatilho para a ovulação. Após a ovulação, na fase lútea, o folículo rompido se transforma em corpo lúteo, que passa a produzir grandes quantidades de progesterona, além de estrógeno. A progesterona é o hormônio dominante desta fase, responsável por manter o endométrio receptivo para a implantação. Se a fertilização e a implantação não ocorrerem, o corpo lúteo degenera, os níveis de progesterona e estrógeno caem abruptamente, levando à descamação do endométrio e ao início de um novo ciclo menstrual. A identificação correta desses hormônios em gráficos é uma habilidade essencial para o residente.
O Hormônio Folículo Estimulante (FSH) é secretado pela hipófise e atua na fase folicular do ciclo, estimulando o crescimento e o desenvolvimento dos folículos ovarianos, que por sua vez produzem estrógeno.
A ovulação é desencadeada pelo pico do Hormônio Luteinizante (LH), que ocorre em resposta ao aumento dos níveis de estrógeno produzidos pelo folículo dominante. O pico de LH leva à ruptura do folículo e liberação do óvulo.
Após a ovulação, o folículo rompido se transforma em corpo lúteo, que produz progesterona. Este hormônio é crucial para preparar o endométrio para uma possível implantação do embrião, tornando-o mais espesso e vascularizado. Se não houver gravidez, os níveis de progesterona caem, levando à menstruação.
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