UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2024
Mulher de 34 anos deseja fazer congelamento de óvulos. O hormônio capaz de avaliar sua reserva ovariana e que pode ser medido em qualquer fase do ciclo é o(a):
AMH = melhor marcador de reserva ovariana, dosável em qualquer fase do ciclo menstrual.
O hormônio antimülleriano (AMH) é o marcador mais confiável para avaliar a reserva ovariana, pois é produzido pelas células da granulosa dos folículos antrais e pré-antrais, refletindo diretamente o pool de folículos primordiais. Sua grande vantagem é que seus níveis são relativamente estáveis ao longo do ciclo menstrual, permitindo a dosagem em qualquer fase, diferentemente do FSH e estradiol.
A avaliação da reserva ovariana é um componente crucial na ginecologia reprodutiva, especialmente para mulheres que desejam postergar a maternidade através do congelamento de óvulos ou que estão investigando infertilidade. A reserva ovariana refere-se ao número e à qualidade dos óvulos remanescentes nos ovários de uma mulher, que diminui progressivamente com a idade. A escolha do marcador ideal é fundamental para uma avaliação precisa e um aconselhamento adequado. O Hormônio Antimülleriano (AMH) emergiu como o marcador mais confiável e prático para avaliar a reserva ovariana. Ele é produzido pelas células da granulosa dos folículos pré-antrais e antrais pequenos, refletindo diretamente o pool de folículos primordiais que ainda não foram recrutados para o crescimento. Níveis mais altos de AMH geralmente indicam uma reserva ovariana maior, enquanto níveis baixos sugerem uma reserva diminuída. Uma das principais vantagens do AMH em relação a outros marcadores, como o Hormônio Folículo Estimulante (FSH) e o Estradiol, é sua estabilidade. Os níveis de AMH não flutuam significativamente ao longo do ciclo menstrual, permitindo que a dosagem seja realizada em qualquer fase, o que facilita o processo de avaliação. Em contraste, o FSH e o estradiol devem ser dosados no início do ciclo (geralmente no 3º dia) para serem interpretados corretamente, e seus valores podem ser influenciados por diversos fatores. A avaliação da reserva ovariana, combinando AMH com a contagem de folículos antrais por ultrassonografia, oferece uma visão abrangente da capacidade reprodutiva da mulher.
O AMH é produzido pelas células da granulosa dos folículos ovarianos em crescimento e seus níveis se correlacionam diretamente com o número de folículos primordiais. Ele é menos influenciado por variações hormonais do ciclo menstrual, tornando-o um indicador mais estável e confiável da reserva ovariana.
Uma das grandes vantagens do AMH é que seus níveis são relativamente estáveis ao longo de todo o ciclo menstrual, permitindo que seja dosado em qualquer fase, sem a necessidade de agendamento específico.
O FSH (hormônio folículo estimulante) e o estradiol são outros marcadores, mas seus níveis variam com o ciclo menstrual e devem ser dosados no início do ciclo (geralmente no 3º dia). O FSH pode estar elevado em mulheres com baixa reserva, mas é menos preditivo que o AMH.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo