FMC/HEAA - Faculdade de Medicina de Campos - Hospital Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2023
Na resposta inflamatória ao trauma, o hormônio liberado pelo eixo hipotalâmicohipofisário- adrenal, considerado responsável pela vasoconstricção e pela poupança de água:
Trauma/estresse → ↑ ADH (vasopressina) = vasoconstricção + reabsorção de água.
O hormônio antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina, é liberado em resposta ao trauma e estresse. Ele atua nos rins promovendo a reabsorção de água e nos vasos sanguíneos causando vasoconstricção, ambos mecanismos importantes para manter a homeostase e a pressão arterial em situações de hipovolemia ou choque.
A resposta inflamatória ao trauma é um processo complexo que envolve a ativação de sistemas neuroendócrinos e imunológicos para restaurar a homeostase. Um dos hormônios cruciais liberados nesse contexto é o Hormônio Antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina, produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise. A liberação de ADH é estimulada por alterações na osmolalidade plasmática (detectadas por osmorreceptores) e por reduções no volume sanguíneo ou pressão arterial (detectadas por barorreceptores). No contexto do trauma, a hipovolemia e a hipotensão são potentes estímulos. O ADH atua nos túbulos coletores renais, aumentando a permeabilidade à água e promovendo sua reabsorção, o que resulta na conservação de volume e na concentração da urina. Além de seu efeito antidiurético, o ADH, em concentrações elevadas, também age como um potente vasoconstritor (via receptores V1), contribuindo para a manutenção da pressão arterial em estados de choque. Essa dupla ação é vital para a sobrevivência em situações de estresse agudo, ajudando a preservar a perfusão de órgãos vitais.
O ADH (vasopressina) tem dois efeitos principais: promove a reabsorção de água nos túbulos renais, reduzindo a diurese, e causa vasoconstricção periférica, contribuindo para a manutenção da pressão arterial.
Em situações de trauma, há frequentemente hipovolemia e hipotensão. O ADH é liberado para ajudar a restaurar o volume sanguíneo e a pressão arterial, conservando água e aumentando a resistência vascular.
O ADH é produzido no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise, sendo parte da complexa resposta neuroendócrina ao estresse, que também envolve o eixo HPA (hipotálamo-hipófise-adrenal) com liberação de cortisol e aldosterona.
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