ADH na Resposta ao Trauma: Vasoconstrição e Poupança de Água

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2022

Enunciado

Na resposta inflamatória a trauma, o hormônio liberado pelo eixo hipotalâmicohipofisário-adrenal considerado responsável pela vasoconstrição e pela poupança de água é

Alternativas

1. A) GH.
2. B) TSH.
3. C) aldosterona.
4. D) ADH.
5. E) cortisol.

Pérola Clínica

Trauma → ADH (vasopressina) liberado pelo eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal → vasoconstrição e poupança de água.

Resumo-Chave

O Hormônio Antidiurético (ADH), ou vasopressina, é crucial na resposta ao trauma. Sua liberação pelo eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal promove vasoconstrição para manter a pressão arterial e poupança de água para preservar o volume intravascular, combatendo a hipovolemia.

Contexto Educacional

A resposta inflamatória e endócrina ao trauma é um mecanismo complexo e vital para a sobrevivência. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal desempenha um papel central, liberando diversos hormônios que modulam a fisiologia do corpo para lidar com o estresse agudo. Um dos hormônios mais importantes nesse contexto é o Hormônio Antidiurético (ADH), também conhecido como vasopressina. Liberado pela neuro-hipófise em resposta a estímulos como hipovolemia e aumento da osmolaridade plasmática, o ADH atua em duas frentes principais: promove vasoconstrição periférica para manter a pressão arterial e aumenta a reabsorção de água nos túbulos renais, resultando em poupança de água e concentração da urina. Compreender a função do ADH e de outros hormônios na resposta ao trauma é fundamental para o manejo de pacientes críticos, permitindo intervenções mais eficazes no controle da hemodinâmica e do balanço hidroeletrolítico. Residentes devem estar atentos a esses mecanismos para otimizar o tratamento e prever possíveis complicações.

Perguntas Frequentes

Qual o papel do ADH na resposta ao trauma?

O ADH, ou vasopressina, é liberado em resposta ao trauma para promover vasoconstrição, ajudando a manter a pressão arterial, e aumentar a reabsorção de água nos rins, preservando o volume intravascular.

De onde o ADH é liberado?

O ADH é sintetizado no hipotálamo e liberado pela neuro-hipófise, parte do eixo hipotalâmico-hipofisário-adrenal, em situações de estresse como o trauma.

Quais outros hormônios são importantes na resposta ao trauma?

Além do ADH, o cortisol (glicocorticóide) e a aldosterona (mineralocorticoide) também são liberados em resposta ao trauma, atuando na regulação metabólica e hidroeletrolítica, respectivamente.

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