Hordéolo Externo: Achados Histopatológicos e Clínica

CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa que contenha a correlação correta entre a condição clínica e os achados histopatológicos:

Alternativas

  1. A) Blastomicose sul-americana: inflamação não-granulomatosa supurativa.
  2. B) Hordéolo externo: inflamação aguda, supurativa, do folículo piloso do cílio.
  3. C) Micobacterium leprae: invasão e destruição dos vasos sanguíneos.
  4. D) Sarcoidose: tubérculos epitelioides bem delimitados, circundados por eosinófilos.

Pérola Clínica

Hordéolo externo = inflamação aguda supurativa do folículo piloso ciliar.

Resumo-Chave

O hordéolo externo é uma infecção bacteriana aguda das glândulas de Zeis ou Moll, caracterizada por inflamação supurativa e dor, ao contrário do calázio, que é granulomatoso.

Contexto Educacional

O hordéolo é uma das afecções palpebrais mais comuns na prática médica. Ele é classificado em externo, quando atinge as glândulas de Zeis ou Moll, e interno, quando atinge as glândulas de Meibomius. A fisiopatologia envolve a obstrução do ducto glandular seguida de infecção bacteriana, predominantemente por estafilococos. Histologicamente, observa-se um infiltrado denso de polimorfonucleares (neutrófilos), caracterizando uma inflamação supurativa aguda. O tratamento geralmente envolve compressas mornas para favorecer a drenagem espontânea e, em alguns casos, antibióticos tópicos. O conhecimento da anatomia glandular palpebral é essencial para o diagnóstico diferencial correto.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença histopatológica entre hordéolo e calázio?

O hordéolo é uma inflamação aguda supurativa (presença de neutrófilos e necrose liquefativa) geralmente causada por Staphylococcus aureus. O calázio é uma inflamação granulomatosa crônica estéril, com células gigantes e macrófagos, devido à retenção de secreção sebácea.

Quais glândulas são afetadas no hordéolo externo?

O hordéolo externo afeta as glândulas de Zeis (sebáceas) ou de Moll (sudoríparas), localizadas próximas à margem palpebral e associadas aos folículos pilosos dos cílios.

Por que a alternativa sobre Sarcoidose está incorreta?

Na sarcoidose, os granulomas são tipicamente 'nus', ou seja, granulomas epitelioides não caseificantes com poucos linfócitos periféricos, e não são caracteristicamente circundados por eosinófilos.

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